各位参保学生:
根据我校大学生医疗保障政策,通过校区参加青岛市居民基本医疗保险的在校生,学校为其缴纳商业补充医疗保险,对于住院、意外伤害医疗门(急)诊等费用给予补充报销,现将商业补充医疗保险理赔相关问题说明如下:
一、保险保障期限
2025年度商业补充医疗保险保障期:2025年9月1日0时—2026年8月31日24时。
二、线上理赔
1、在平安好生活APP﹣首页﹣办理赔﹣非车险理赔页面,点击“我要报案”-填写出险信息、领款信息。
2、理赔材料
必须提供:
(1)被保人身份证;
(2)事故证明:由公安局或交警部门开具。若未报案,可由被保人手写签名,未成年人可由监护人代写(意外伤害需要);
(3)医疗发票原件:办理出院手续时医院提供的缴费发票(上半部分包含财政章、下半部分包含医院公章);
(4)费用清单:办理出院手续时医院提供的缴费治疗费用明细;
(5)出院小结:出院时由医院提供(内容包含入院情况、诊疗情况、出院情况等)。
其他可能需要提供的材料详见附件1。
3、提交方式:报案以后会生成报案号,在好生活APP平台找到对应案件号,提交被保人身份证明、理赔材料等。
4、完成理赔:材料审核,审核通过后,理赔款将支付至您指定的账户,赔款一般会在审核完成后3天内到账(部分不支持实时到账的银行可能会超时)。理赔审核完成后,会发送短信通知。赔付明细可通过在平安好生活APP﹣首页﹣办理赔﹣案件进展(理赔记录)-赔付明细进行查询。
三、其他理赔方式
2025年9月1日-2026年8月31日发生理赔的,承保机构为中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司,24小时全国统一报案电话:95511。
四、其他需说明的问题
(一)住院、意外伤害门诊费用青岛医保报销途径请浏览网址:https://hq.qd.sdu.edu.cn/info/1014/2035.htm。
(二)请同学们务必将所有发票拍照留存。
(三)理赔监督部门电话:0532-58630136、58630139。
(四)每年学生团体医疗保险具体理赔比例、额度,如签约时未改变则按上述报销。如有改变,届时通知。
附件1:山东大学(青岛)商业补充医疗保险理赔指南
附件2:中国平安财产保险股份有限公司保险理赔方案